ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Физиологические состояния, приводящие к изменению уровня пролактина в крови

В физиологических условиях наиболее высокие показатели пролактина оп­ределяются в пуповинной крови и у новорожденных (уровень более чем в 10 раз выше, чем у взрослых).

К 2-12 годам пролактин достигает уровня как у взрослых. Во время пубертатного периода отмечается его повышение.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу беременности, с 8-й недели, начинается повышение уровня пролак­тина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин под­вержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5ч. утра, у жен­щин — между 1ч и 5ч. В некоторых случаях у мужчин наблюдается 2 пика между 20 и 22 ч и 4 и 8 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч., снижается после пробуждения и вставания.

Заболевания и состояния, при которых возможны изменения уровня пролактина в крови

Снижение в плазме пролактина вызывают старение, прием алкоголя и ал­когольная абстиненция, голодание, гипотермия, диета с низким содержанием жиров, вегетарианская диета, плохое питание, в некоторых случаях – физический стресс (военные учения) и физические упражнения, курение у женщин, водные процедуры; увеличение – алкоголизм, анестезия энфлураном, электроконвульсив­ная терапия, велоэргометрическая нагрузка и другие физические упражнения, прием пищи; тепловая нагрузка и различные виды стрессов (тепловой, физичес­кий, психический), курение у мужчин, нарушение функции почек (уремия).

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень пролактина в крови

Снижению пролактина способствует прием следующих препаратов: антиконвульсанты, апоморфин, бомбензин, бромкриптин, кабеоголин, кальцитонин, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, до­памин, леводопа, метоклопрамид (при пероральном приеме), морфин (обычный ответ), нифедипин, рифампин, питансерин, ропинерол, секретин, тамоксифен, тергурид, вальпроевая кислота. Повышению пролактина способствует прием та­ких препаратов, как: амитриптилин, амоксапин, аргинин, азосемид, бензеразид, бетаперазин, буторфанол, кальцитонин, карбидопа, хлорофенилперазин, хлорп­ромазин, циметидин, кломипрамин, даназол, дефенфлурамин, феноидопам, флу­наризин, флуфеназин, фуросемид, перидол, имипрамин, инсулин, лабетолол, локсапин, мегестрол, местранол, метилдопа, метоклопрамид ( внутривенное вве­дение, долговременный пероральный прием больших доз), молиндон, окись азо­та, пероральные контрацептивы, оксабазепин, паратиреоидный гормон, пентагастрин, перфеназин, фенитоин, пимозид, прохлорперазин, ранитидин, ремоксип-рид, резерпин, салперид, салтроприд, триэтилперазин, тиоридазин, тиопиксен, тиротропин-рилизинг-гормон, тримипрамин, вералипред, верапамил, зимедин, зотепин.