ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

  Физиологические состояния, приводящие к изменению уровня эстрадиола в крови

 В крови из пуповины концентрация общего эстрадиола очень высока.

Да­лее до 10 лет происходит его снижение. В пубертатном периоде у девочек эстрадиол прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение эстрадиола происхо­дит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее вы­сокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу, в середи­не цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблю­даемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч. У мужчин наиболее высокие уровни эстрадиола приходятся на осень.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня эстрадиола в крови

При алкоголизме у женщин в постменопаузе, при булемии, физической на­грузке у нетренированных женщин, диете с высоким содержанием углеводов, гру­бо-волокнистой пищи, с низким содержанием жиров, у курящих женщин в ранние сроки беременности, у вегетарианцев наблюдается снижение концентрации эст­радиола в плазме. Его повышение наблюдается при приеме алкоголя, алкоголиз­ме у женщин с циррозом печени, у женщин с ожирением, у курящих мужчин по сравнению с некурящими, при большой потере веса у мужчин.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень эстрадиола в крови

Снижению эстрадиола способствует прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципроте-рон, даназол, дексаметазон, эпостан, фадронолгестрел, мегестрол, мекартрицин, мифемпристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октриотид, пероральные контрацептивы, правастатин, пиридоглютетимид.Повышению эст­радиола способствует прием таких препаратов, как: анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин ( у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течении 1 мес), кломифен, постменопаузе у женщин, кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон  (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фе­нитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.