Казалось бы, в XXI веке запретных тем нет. О своем теле человек знает уже практически все. Но почему же тогда, несмотря на развитие медицины и фармакологии, миллионы женщин сталкиваются с проблемами сохранения здоровья?
В среднем около 35% россиянок (как правило, жительницы городов) используют контрацепцию с достаточным уровнем надежности. 836 611 официально зарегистрированных абортов было произведено в России в 2016 году.
70-90% женщин, достигших половой зрелости, ежемесячно испытывают тягостные симптомы предменструального синдрома.
Гиперандрогения – одно из самых частых эндокринных расстройств у женщин детородного возраста, которое может стать причиной многих метаболических заболеваний.
Все дело в культурных традициях, природной женской стеснительности и, безусловно, в недостатке проверенной медицинской информации.
Большинство из перечисленных выше проблем вытекает из страхов перед применением гормональных контрацептивов (ГК). А ведь именно данные средства способны не только помочь избежать рисков незапланированной беременности и опасных последствий аборта, но и способствуют улучшению состояния здоровья, в том числе и при эндокринных патологиях.
Использование ГК связано со множеством предубеждений. Но насколько они обоснованны на фоне вероятных рисков для женского здоровья, способных в корне изменить жизнь?
Нежелательные и несвоевременные беременности опасны как для соматического, так и для психологического здоровья женщины.
При проведении хирургических манипуляций велики риски повреждения слизистой оболочки матки, инфицирования и последующего развития хронического воспаления, атрофии слизистой матки, появления хронической тазовой боли.
При медикаментозном аборте отмечается нарушение центральной регуляции менструального цикла, что приводит к гормональным расстройствам.
Применение ГК с доказанной эффективностью более 99% позволяет планировать семью и иметь желанных детей.
Предменструальный синдром (ПМС) – состояние, возникающее в результате комплекса психоэмоциональных, эндокринных и вегетососудистых нарушений. Симптомы ПМС проявляются, как правило, за 2-10 дней до начала менструации.
Симптомы ПМС: раздражительность, плаксивость, агрессивность, головные боли, отечность, вздутие живота, зуд кожи, нагрубание и болезненность молочных желез. В некоторых случаях развивается кризовая форма: повышение АД, учащенное сердцебиение.
Учитывая ведущую роль гормональных нарушений в развитии ПМС, для его лечения применяются гормональные препараты, в том числе ГК.
Гиперандрогения характеризуется такими клиническими проявлениями, как ожирение, патологический рост волос на лице и теле, нарушение менструальной функции, лабильность АД. Также андрогения часто становится причиной депрессий, провоцирует бесплодие.
Гормонотерапия контрацептивами, направленная на регуляцию менструального цикла, включена в стандарты лечения заболеваний, в зависимости от характера нарушений.
Средства, предохраняющие от наступления нежеланной беременности, существуют с незапамятных времен.
Первым методом контрацепции был прерванный половой акт. О таком способе планирования семьи содержится упоминание в «Книге бытия».
В Древнем Египте применяли влагалищные тампоны, пропитанные специальным отваром, куда могли входить самые экзотические ингредиенты, например, экскременты животных.
В эпоху Просвещения Казанова предлагал дамам сердца применять лимонную корку в качестве защитного средства корку половинки лимона.
В начале XIX века была опубликована первая научная работа о химических способах женской контрацепции. Сейчас эта группа средств получила название «спермициды».
Ближе к концу того же века, с изобретением метода вулканизации резины, в обиход вошли презервативы.
Подробнее об истории контрацепции можно посмотреть здесь.
В настоящее время самым действенным средством предупреждения незапланированной беременности признана гормональная контрацепция.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из самых распространенных методов контрацепции во всем мире.
КОК – это циклический прием препарата, содержащего гормоны, соответствующие физиологическому менструальному циклу.
Применение КОК:
— позволяет установить контроль над менструальным циклом;
— обеспечивает высокую контрацептивную надежность;
— отличается быстрым обратным эффектом. Более 89-90% женщин способны забеременеть в течение одного года после отмены приема, что соответствует биологическому уровню фертильности.
— обладает рядом лечебных эффектов – уменьшение тяжести дисменореи, устранение овуляторных болей, ПМС, снижение риска обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, компенсации гиперандрогении.
Важно отметить, что побочные эффекты при использовании КОК чаще возникают в первые месяцы приема (у 10-40% женщин). В последующем их частота снижается до 5-10%. Если побочные эффекты сохраняются дольше, чем 3-4 месяца после начала приема и усиливаются, то следует сменить или отменить контрацептивный препарат.
На фармацевтическом рынке представлено несколько групп комбинированных оральных контрацептивных препаратов. Основные клинические различия между современными КОК – индивидуальная переносимость, частота побочных реакций, особенности влияния на метаболизм, лечебные эффекты. КОК подбираются строго индивидуально.
На рынке КОК имеются как фирменные, так и дженерики, то есть препараты с воспроизведенной химической формулой оригинала. Конечно, лучше отдавать предпочтение запатентованным средствам.
| Оригинальные препараты | Дженерики |
| · Оригинальная запатентованная разработка фармацевтической компании
· Высокая цена на препарат, из-за затрат на патенты и исследования · За годы «эксклюзивных продаж» становятся хорошо известны врачам и фамацевтам |
· Копии средств, соответствующие фармацевтической, терапевтической биоэквивалентности оригинальных препаратов
· Цена ниже, чем оригинала · Качество дженериков, как и оригинальных препаратов, гарантировано стандартами GMP. |
Ни одни другие лекарственные средства не вызывают столько страхов, как гормональные контрацептивы. Рассмотрим основные:
- Принимая КОК, я испорчу фигуру.
Современные средства содержат вещества, которые уже в маленьких дозахспособны подавлять овуляцию. Коме того, они не обладают негативным действием на метаболизм и не провоцирубт увеличение массы тела.
- КОК провоцирует бесплодие.
КОК – обратимый метод контрацепции, способность к зачатию восстанавливается сразу после прекращения приема препарата в течение первых же менструальных циклов.
- КОК опасны для здоровья.
Серьезные осложнения при приеме КОК крайне редки. К ним относят: тромбозы и тромбоэмболии. Для здоровья женщин риск этих осложнений при приеме КОК достаточно низкий – ниже, чем при беременности. При этом КОК на назначается без полного обследования и исключения факторов риска.
- Принимать КОК сложно.
Средства гормональной контрацепции принимаются один раз в сутки в одно и то же время. Нет ничего проще, чем сформировать «условный рефлекс», например, совместив прием КОК с любым приемом пищи.
- КОК можно выбрать самостоятельно.
Подбор средства гормональной контрацепции осуществляет только лечащий врач с учетом особенности каждой конкретной пациентки. Чтобы выбрать максимально подходящий контрацептив, который будети надежно защищать от нежелательной беременности, и скорректирует некоторые симптомы, связанные с гормональным фоном, важен индивидуальный подход. Поэтому контрацептив, который принимает подруга, может не подойти Вам.
По материалам репринта «Секреты женского здоровья», компания Эбботт; 2018
Добавить комментарий