ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Контрацепция — это предупреждение нежелательной беременности различными методами. Методы контрацепции подразделяют на: естественные, барьерные, гормо­нальные, химические и хирургические. К естественным методам относятся — календарный метод и прерванный половой акт. Не смотря на то, что оба эти метода считаются крайне ненадежными, ими до сих пор поль­зуется большое число пар. Молодые люди использует эти методы, так как они не требуют финансовых затрат, но последствия ошибок вследствие их использования бывают крайне тяжелыми.

Календарный метод применим только в тех случаях, когда менструальный цикл женщины регулярен. Только тогда можно надеяться на то, что овуляция случится в назначенный день, и, в зависимости от этого можно будет рассчитать опасные и безопасные дни. У девушек менстру­альный цикл может быть еще не установившимся, поэтому, никогда нельзя заранее знать, когда будет овуляция. К тому же, необходимо помнить, что стрессы, заболевания, путешествия, нервное и физическое перенапряжение могут отсрочить или ускорить процесс овуляции.

Чтобы использовать прерванный половой акт, мужчина должен иметь определенный опыт в сексуальной жизни, уметь хорошо контроли­ровать ситуацию во время интимного контакта. Юноши не обладают ни опытом, ни умениями. Стоит учесть и тот факт, что в юношеском возрасте все процессы происходят более активно, поэтому в интимной смазке юноши может присутствовать боль­шее число сперматозоидов, чем у взрослого мужчины. Таким образом, прерванный половой акт и календарный метод — не могут являться эффективными средствами контрацепции. Не говоря уже о том, что они не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Использование презерватива (барьер­ного метода контрацепции) является на настоящий момент не только практически единственной защитой от заболеваний, передающихся по­ловым путем, но также надежным и современным способом предот­вращения нежелательной бере­менности.

Гормональная контрацепция явля­ется одним из самых надежных методов контрацепции, однако при­меняется только по назначению врача, так как имеет медицинские противопоказания. Она также требует определенных финансовых затрат и соблюдения определенного режима приема. К гормональным методам предохранения от беременности от­носятся и средства для экстренной контрацепции.

Нужно помнить, что гормональная контрацепция не защищают от заболе­ваний, передающихся половым путем.

Химические методы контрацеп­ции — использование химических средств, создающих барьер для сперматозоидов и влияющих на их жизнеспособность. Препараты для химической контрацепции выпуска­ются в виде кремов, таблеток, шари­ков. Этот метод не обладает высокой надежностью, химические вещества могут спровоцировать раздражение и аллергические реакции, не предохраняет от заболеваний, пере­дающихся половым путем, не удо­бен в применении. Рекомендуется для использования в сочетании с барьерными методами — презерва­тивом.

Хирургические методы — стерили­зация мужская и женская. Эти ме­тоды не применяются у молодых людей, так как необратимы.

Вопросу контрацепции почти столько же лет, сколько существует челове­чество. Предохраняться или нет — это, конечно, личный выбор каждого. Однако к этому выбору необходимо относиться весьма серьезно. Каждый шаг, сделанный в жизни, — либо приближает Вас к счастливой жиз­ни, либо отдаляет от нее, и только от Вас зависит, каков будет этот шаг. Чтобы сделать правильный выбор, достаточно продумать возможные по­следствия и соотнести их с тем, как Вы хотели бы видеть свою жизнь.

Какой все же метод лучше?

Гормональные контрацептивы на сегодняшний день выбирают более 70 миллионов женщин во всем мире. Такая популярность обусловлена тем, что степень надежности этого метода — почти 99%. Современные препараты содержат микродозы гормонов, поэтому вероятность по­явления побочных эффектов све­дена к минимуму. Если препарат правильно подобран, женщина не испытывает практически никаких особых ощущений ни в начале его применения, ни в процессе, ни после окончания.

Помимо контрацептивного эффекта, гормональные контрацептивы обладают рядом положительных действии на организм женщины.

Во-первых, они снижают вероятность развития кист яичников, рака яичников, эндо- метриоза, доброкачественной опу­холи молочных желез.

Во-вторых, их прием снижает вероятность вне­маточной беременности.

В-третьих, прием оральных контрацептивов способствует повышению плотности костной ткани позвоночника.

В-чет­вертых, они нормализуют менструалный цикл, устраняют или снижа­ют болевой синдром во время менструации и снижают кровопотерю.

В-пятых, прием противозачаточных таблеток устраняет или заметно снижает проявления предмен­струального синдрома.

И в-шестых, улучшают состояние кожи и волос и уменьшают рост лишней растительности.

Каждый из препаратов для оральной контрацепции оказывает опреде­ленное, хоть и незначительное вли­яние на гормональный фон женщины. Поэтому перед подбором препарата необходимо проконсультироваться с врачом, провести исследование гормонального фона и индивидуально подобрать гормональный контра­цептив.

Как действуют противозачаточные средства?

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов (КОК) дос­таточно сложен. На сегодняшний день общепризнанной является кон­цепция, согласно которой действие этих препаратов осуществляется в четырех различных направлениях, сочетание которых делает про­тивозачаточные таблетки самым эффективным методом предуп­реждения нежелательной беремен­ности.

Итак, комбинированные оральные контрацептивы:

• подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки);
• способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов;
• изменяют слизистую оболочку мат­ки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки;
• уменьшают двигательную способ­ность сперматозоидов в маточных трубах.

Замещение менструального цикла

     Исторически сложилось так, что с целью имитации нормального менструального цикла противо­зачаточные таблетки принимаются по стандартной схеме: 21 день с последующим 7-дневным перерывом. Такой режим приема облегчает врачу объяснение, а женщине — понимание механизма действия этих контрацептивов.

Женщины, считающие, что при применении оральных контрацептивов у них сохраняется нормальный мен­струальный цикл, заблуждаются: ежемесячное кровотечение возникает у них не как следствие ряда последовательных гормональных и физиологических изменений в организме, а в результате резкого падения концентрации гормонов в крови после отмены препарата. В действительности менструальные циклы на фоне приема гормональных контрацептивов представляют собой искусственные циклы. Может показаться, что имитация менструального цикла противо­естественна и даже вредна. Однако в начале текущего столетия группа из­вестных ученых и врачей выдвинула концепцию, согласно которой ежеме­сячные овуляция и менструация не являются необходимыми, а в определенных случаях ввиду значительных колебаний уровней гормонов представляют риск для здоровья, способствуя развитию анемии, дисменореи, эндометриоза, миомы матки, предменструального синдрома.

Лечебные эффекты

     Все современные противозачаточные таблетки обладают в большей или меньшей степени антиандрогенным действием (т.е. действием, направленным против мужских половых гормонов), поэтому они оказывают благоприятное действие на жирную кожу и избыточное оволосение. Однако принимать их только с косметической целью нецелесообразно — это все- таки их дополнительный эффект, а не основной. КОК — помощь косметологам, но не замена их арсенала.

На фоне приема гормонов меняется обмен веществ: КОК вводят организм в состояние псевдобеременности, зачатие при этом невозможно. Возможно (но необязательно) не­которое изменение настроения, сонливость, изменение либидо, изменение веса, задержка жидкости, тошнота — псевдобеременность. Вес от таблеток не увеличивается, он увеличивается от избыточного количества потребляемой пищи, которую Вы продолжаете потреблять, ориентируясь на свой привычный обмен веществ. А обмен изменился и стал «направлен на запасание». Поэтому на фоне приема КОК надо строже относиться к диете и не забывать про тренажерный зал. И вообще, в гормональной контра­цепции все очень индивидуально, поэтому совершенно невозможно подобрать препарат заочно, ориен­тироваться на действие, которое он произвел на других, угадать заранее, как он подействует на Вас. После обследования и осмотра врач только предполагает, какой препарат Вам может более подойти. Не бывает идеального, самого лучшего препарата. Более новый — не значит лучший. Начинать контрацепцию луч­ше с микродозированных препаратов, т.к. их безопасность и переносимость выше.

     Оральные контрацептивы бывают трехфазные и монофазные.

     Трех­фазные препараты придуманы первоначально для снижения общей дозы в упаковке — в какие-то дни цикла дозу гормона в таблетке можно снижать, весь цикл такую низкую дозу держать нельзя, а несколько таблеток в пачке можно — в сумме доза в упаковке уменьшается. Современные монофазные препараты достаточно низкодозированы для того, чтобы не пользоваться трехфазными. Трехфазные препараты имитируют настоящий цикл, а поэтому имеют меньшую эффективность. Трехфаз­ные препараты больше показаны для лечебной цели — для лечения исходной дисфункции яичников, для установления цикла, развития вторичных половых признаков при сниженной функции яичников.

Вред от таблеток – это миф!

     Все гормональные противозачаточ­ные средства представляют собой синтетические аналоги половых гор­монов, которые вырабатываются яич­никами каждой женщины.  Неверным является то, что в гор­мональных таблетках содержатся мужские гормоны.

Причиной таких мифов являются сведения о первом поколении про­тивозачаточных таблеток, у которых действительно было высокое содер­жание гормональных компонентов, в связи с чем, отмечалось значительное количество неблагоприятных эффек­тов.

Новое поколение гормональных таб­леток безопасно для большинства женщин, более того — у таблеток имеется огромное количество поло­жительных эффектов. Вы не должны забывать, что подбор лекарственного препарата сугубо индивидуален, и правильно подобрать гормональный контрацептив Вам всегда поможет совет врача.