ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

На этом сроке ребенок обычно занимает стабильное положение в матке. Из-за увеличившихся размеров он уже не шевелится так интенсивно, как раньше — места теперь маловато, не разгуляться, не развернуться. Поэтому самое время на тридцать первой неделе поговорить о предлежании плода.

Предлежание плода — это способ расположения ребенка в мат­ке к концу 7-го месяца беременности. С этого времени его положение уже существенно не изменится, поэтому диагнос­тика проводится именно на 8-м месяце. Предлежание плода определяют ощупыванием живота, в случае сомнений прибе­гают к УЗИ.

Для нормального протекания родов очень важно, чтобы плод располагался вертикально.

Вертикальное предлежание бывает головным (самое распро­страненное) и тазовым.

Головное предлежание плода

Ребенок полностью занимает пространство матки и наилуч­шим образом приспособлен к ее форме. В 95% случаев наибо­лее крупная часть его тела (туловище) располагается в самом широком месте матки. Это значит, что ребенок расположен головкой вниз, спина чаще всего обращена в левую сторону.

Затылочное предлежание плода

Это самый распространенный вид предлежания — около 95%. ракушка располагается на входе в малый таз. Во время родов головка войдет в родовые пути с прижатым к груди подбород­ком.

Разгибательные предлежания: переднеголовное, лобное и лицевое предлежание плода

а. Переднеголовное предлежание. Незначительное разгибание головки вместо обычного сгибания при затылочном предлежании.

б. Лобное предлежание плода. В данном случае кесарево сечение обязательно, так как голов­ка обращена к родовым путям своим большим размером, и роды через естественные родовые пути невозможны.

в. Лицевое предлежание плода. В этом случае головка полностью отброшена назад. Роды часто проходят с осложнениями, иногда прибегают к кесареву сечению.

Тазовое предлежание плода

Ребенок находится в вертикальном, однако неправильном по­ложении: внизу расположены ягодицы, а вверху — головка. Такое предлежание плода бывает вследствие очень маленькой матки или ее неправильной формы.

Изгнание плода во время родов затруднено, и может воз­никнуть необходимость в общей анестезии.

Поперечное предлежание плода

Ребенок располагается поперек входа в малый таз, закрывая его спиной. При родах первым показывается плечо. В данном случае единственным возможным способом родоразрешения является кесарево сечение. Поперечное предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению.