ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

В этом сроке беременности большинство женщин испытывают периодически возникающие схватки. Чтобы быть во всеоружии и не пугаться понапрасну, нужно знать, что происходит. Советы тридцать четвертой недели о схватках: предвестниковых («тренировочных») и настоящих, родовых.  Обычно «тренировочные» схватки прокатываются волной, идущей со дна матки вниз. Через некоторое время ощущение отпускает.

Они могут быть очень сильными, но нечастыми и, главное, нерегулярными. Это отличает их от схваток, предшествуюших родам.

Родовые схватки

Матка — это мышечный орган. Она состоит из волокон различ­ного типа. Взаимодействие всех мышц лежит в основе сокра­щений матки во время родов.

Продольное мышечное волокно, выстилающее матку сна­ружи, сокращаясь, вызывает раскрытие шейки матки. Одно­временное сокращение круглой связки матки с продольными мышцами, выстилающими матку изнутри, обеспечивает изгна­ние плода наружу.

Начало родовых схваток

Причина появления родовых схваток пока еще точно не уста­новлена. Безусловно, известны некоторые факторы, подающие сигнал к началу схваток, но неизвестно, что определяет сам момент начала родов.

Гормональный фактор

• Гипофиз ребенка начинает вырабатывать гормоны, вызыва­ющие резкое падение высокого процентного содержания гор­мона прогестерона в крови матери. В ответ на это гипофиз матери секретирует новый гормон — окситоцин, который сти­мулирует мускулатуру матки. Именно этот гормон вводят ро­женицам со слабой родовой деятельностью.
• Возрастает процент вырабатываемого мышечной тканью матки гормона простагландин, вызывающего схватки.

Механические факторы

• Растяжение матки в какой-то момент вызывает выделение гор­мона простагландина.
• Когда головка ребенка входит в малый таз, она начинает давить на шейку матки. Нервный импульс, идущий от шейки матки, вы­зывает и поддерживает сокращения матки. Это явление часто наблюдается в конце беременности, когда после медицинского осмотра шейки матки в течение 24 часов наступали роды.

Результат схваток

Укорочение шейки матки

Схватки идут волнами со дна матки вниз к шейке. С каждой новой схваткой стенки матки тянут шейку вверх. Таким образом она постепенно укорачивается до полного раскрытия, сли­ваясь со стенками матки, однако оставаясь при этом закрыто слизистой пробкой.

У рожающих впервые раскрытие шейки происходит сразу же после укорочения, которое может длиться в течение многих часов.

Полностью раскрытая шейка в диаметре равна 10 см. Тело матки при этом становится продолжением влагалища.

При неполном раскрытии шейки ребенок не может выйти из матки. Роженица чувствует упирающуюся в низ матки головку, и у нее возникает сократительный импульс — же­лание вытолкнуть. Однако это ни к чему не приводит. Сле­дует ждать, пока врач или ведущая роды акушерка об этом скажут.

У повторнорожающих женщин укорочение и раскрытие шейки матки происходит почти одновременно.

Изгнание плода

Сокращения мышц матки воздействуют на ребенка, понемногу проталкивая его вперед. Благодаря сократительной деятельности матки он слегка поворачивается, принимая оптималь­ное для прохождения по родовым путям положение.

Изгнание последа

После рождения ребенка наступает пауза отдыха. Затем схват­ки возобновляются, однако теперь они менее болезненные. Рез­ким сокращением размера матки и естественной перевязкой кровеносных сосудов обеспечивается отслоение и изгнание пла­центы.

В живой природе только человек теряет при изгнании по­следа большое количество крови — примерно пол-литра.