ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

На шестой неделе наши советы будут касаться такой серьезной проблемы, как ранний выкидыш. Вас продолжает тошнить, не покидает усталость? Отлично. Это знак того, что ваш организм нормально реагирует на развива­ющуюся беременность.

Меры предупреждения выкидыша

Не переутомляйтесь. Делайте чаще перерывы в любой работе. Усталость, которая неожиданно на вас наваливается, связана с беременностью. Это физиологическая усталость, которой нельзя пренебрегать. Если выполняемая работа вас сильно утомляет, поговорите с началь­ником об изменении графика. Отдыхайте при первой же воз­можности, думая о своем ребенке.

Избегайте физических нагрузок

  Физические нагрузки вызывают мышечные сокращения мат­ки, приводящие к постепенному отслоению еще слабо при­крепленного к ее стенке плодного яйца.

С этой точки зрения, во время беременности лучше не зате­вать переезда. Осмотр различных вариантов, подъем и спуск по лестницам, переноска чемоданов и обустройство на новом месте сопряжены с жуткой усталостью. Подождите с переездом до начала 3-го месяца.

Не планируйте также длительных путешествий. Дорога все­гда утомляет, к тому же в дороге часто отсутствуют элементар­ные условия соблюдения правил личной гигиены, и трудно со­блюдать предусмотренный для беременных режим питания.

Вы обнаружили на белье кровь

Не впадайте в панику. Кровь может появиться в случае неболь­шой трещинки в анальном отверстии или при влагалищном варикозе. Чтобы разобраться в причине появления крови, про­мокните эти места ватным тампоном. Если следы крови не по­явятся, то это означает, что кровотечение маточное.

Немедленно обратитесь к гинекологу, он сможет установить причину и источник кровотечения (влагалищное или маточное).

• Кровотечение может быть вызвано инфекцией. В таком слу­чае необходимо пройти соответствующее лечение.
• Кровь может появляться в течение первых 3-х месяцев бере­менности в те дни менструального цикла, в которые у вас были месячные.

У вас открылось кровотечение, и внизу живота возникли болевые ощущения

Немедленно вызовите врача и ложитесь в постель. Возможен выкидыш, но могут быть и другие причины.

Пока у вас плотная и болезненная на ощупь грудь, пока вас мучает токсикоз — беременность продолжается.

Причины кровотечения поможет установить УЗИ.

Рассасывание второго плодного яйца

Бывает, что рядом с развивающимся плодным яйцом находит­ся другое, меньшего размера с эмбрионом, сердцебиение кото­рого не регистрируется. Речь идет о плодном яйце-близнеце, по неизвестным причинам прекратившем свое развитие и по­степенно рассасываемом. После его исчезновения здоровое яйцо продолжает нормально развиваться.

Пустое («белое») яйцо

Может случиться, что во время ультразвукового исследования на экране дисплея внутри матки будет виден пустой плодный пузырь с незначительными остатками клеток. По всей вероят­ности, по каким-либо причинам беременность прервалась и плодное яйцо дегенерирует.

Расположение плаценты

Если плацента расположена достаточно низко, недалеко от внутреннего зева матки, то во время маточных сокращений возможны незначительные кровянистые выделения из плаценты. В таких случаях не требуется принимать особых мер.

Причины выкидыша

Неправильное развитие эмбриона

Выкидыши чаще происходят в первые три месяца беременно­сти. Большинство из них (70%) случаются в конце второго ме­сяца. Причиной могут быть генетические нарушения в нор­мальном развитии эмбриона, приводящие к его самоликвида­ции. Такой выкидыш рассматривается как «счастливый слу­чай» — так как позволяет избежать рождение ребенка с уродствами.

Пороки развития матки

Если полость матки деформирована, то быстро развивающийся эмбрион оказывается зажатым. В таком случае кровотечение появляется раньше изгнания плодного яйца. Подобный выки­дыш может произойти в первую беременность, но не грозит в последующие.

Гормональные нарушения

Слабо развитое желтое тело вырабатывает недостаточное ко­личество поддерживающих беременность гормонов. Их не хва­тает до 4-го месяца беременности, то есть до момента, когда уже достаточно развитая плацента берет эту функцию на себя.

Инфекции

К выкидышу может привести заболевание токсоплазмозом.

Серологический анализ на токсоплазмоз предлагают сделать до беременности. Пройдя это исследование вы будете знать, болели ли вы этой болезнью раньше, и содержатся ли у вас в крови антитела. Серологический анализ заключается в обнаружении в сы­воротке крови антител. Если их нет — значит, будущая мать никогда не болела токсоплазмозом и у нее нет иммунитета к этой болезни.

Токсоплазмоз — неопасное для матери заболевание и ча­сто проходит для нее незамеченным. Его симптомы — незна­чительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области шеи, небольшая усталость, боли в мышцах и суставах.

Из 16% неболевших женщин только 4-5% заболевают во время беременности. Не более чем 40% из заболевших рискуют заразить ребенка. К счастью, это относительно небольшой про­цент, принимая во внимание тяжелые последствия болезни для плода.

В первые три месяца беременности токсоплазма проникает через плаценту в плод довольно редко. Если все-таки это слу­чается — плод погибает, и происходит выкидыш. Болезнь пред­ставляет угрозу с 5-го месяца, когда токсоплазма проникает в плод, поражая его мозг и глаза. В конце беременности зараже­ние ребенка происходит чаще, так как плацента к этому време­ни становится более проницаемой, однако последствия для ребенка менее тяжелые.

Гепатит В

Очень опасное заболевание для новорожденного. Возбудите­лем гепатита является вирус, передаваемый чаще всего через зараженную кровь при половых сношениях, иногда при упо­треблении немытых продуктов. Десять процентов населения болеют гепатитом, несущим такие тяжелые последствия, как цирроз и рак печени. Вакцинация против гепатита В сегодня вызывает споры и остается добровольным делом каждого по согласованию с врачом.

Если мать заражена вирусом гепатита В, то вирус может через пуповину проникнуть к плоду и поразить его печень. Поэтому выявление заражения в первом триместре беременности про­водится систематически. В зависимости от результатов сероло­гических исследований разрабатываются различные меры пре­досторожности для матери и ребенка.

Сифилис

Если результат анализа положительный, будущая мать дол­жна пройти курс лечения антибиотиками. В таком случае ребе­нок родится здоровым. Если мать своевременно не лечилась, то есть до 5-ти месяцев беременности, вероятность рождения здорового ребенка равна 35%. Надо добавить, что эта болезнь у новорожденных встречается чрезвычайно редко.

СПИД

Что такое СПИД?

Эта аббревиатура раскрывается так — Синдром Приобретенно­го Иммунодефицита. Развиваясь, СПИД провоцирует целый букет болезней (синдром), вызванных ослаблением иммунной системы (иммунодефицит). При заражении вирусом СПИДа (приобретение) организм не способен самозащищаться.

При заболевании СПИДом часть белых кровяных шариков (лейкоцитов), отвечающих за поглощение бактерий, уничто­жаются вирусом, и организм становится легкой добычей бес­численных микробов, приводящих его к смерти.

Что означает положительный ответ?

СПИД — это болезнь, возникающая в результате заражения ви­русом иммунодефицита человека (ВИЧ). Серологический ана­лиз позволяет узнать, являетесь ли вы носителем вируса или нет.

В случае заражения организм начинает реагировать, выра­батывая антитела. Человек, у которого в крови обнаружены антитела, — поражен этим вирусом.

Носитель вируса может:

• болеть, так как антитела неэффективны;
• не болеть. Зараженный при этом считается «здоровым» носи­телем ВИЧ.

В любом из этих случаев он может заразить. Вирус передается исключительно через кровь, значит, но­ситель вируса может его передать:

• при половом сношении — в сперме и вагинальных выделени­ях содержатся белые кровяные шарики, инфицированные ви­русом. Отсюда возникает необходимость в использовании пре­зервативов;
• при использовании группой наркоманов одного шприца;
• при переливании зараженной крови. Именно поэтому с 1985 г. в Европе осуществляется жесткий контроль за донорс­кой кровью.

Будущая мать, зараженная вирусом СПИДа, может передать его ребенку во время беременности.

Риск заражения ребенка в 2000 г. составлял 50%, или один к двум. На сегодняшний день процент существенно снизился и составляет менее 5% благодаря мултитерапии.

Все дети вирусоположительных матерей с рождения явля­ются носителями вируса, так как антитела анти-ВИЧ проник­ли к ним в кровь через плаценту.

У некоторых детей антитела исчезают спустя 8-9 месяцев после рождения, поскольку они исключительно материнские.

У 5% детей количественное содержание антител не снижа­ется. Это означает, что они их собственные — дети были ин­фицированы.

Больше половины инфицированных детей умирает, не до­жив до двух лет. У других наблюдаются тяжелые нервные рас­стройства, и очень высок процент вероятности развития болез­ни.

Беременные женщины, носители вируса, при желании мо­гут прибегнуть к искусственному прерыванию беременности до 10-й недели аменореи. По медицинским показаниям аборт показан даже при беременности на более позднем сроке.

В подобном случае будущая мать оказывается перед тя­желым выбором и, конечно же, нуждается в психологичес­кой поддержке.

Цитомегаловирус

Речь идет о неопасном вирусе, который при инфицировании никак себя не проявляет.

Тем не менее, в отдельных случаях (довольно редких) у ин­фицированных беременных женщин вирус может спровоци­ровать выкидыш в течение первых трех месяцев. Если зараже­ние произошло в более поздний срок, последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми.

Исключительно из-за предосторожности будущая мама до шестого месяца беременности не должна нянчить маленьких детей. Малыши очень часто являются носителями вируса без каких-либо последствий для самих себя. Однако они могут заразить других через слюну, мочу и фекалии. Чтобы страх за­разиться не превратился для вас в настоящую фобию, соблю­дайте личную гигиену — лучшую гарантию от заражения.