ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Советы двадцать седьмой недели — преждевременные роды и недоношенный ребенок.

Большинство беременных на этой неделе прибавят в весе на 400 г, около 60% которых пойдут на ребенка, околоплодные оболочки и детское место, а остальные 40% останутся в мате­ринском организме.

Всем вашим внутренним органам приходится справляться с повышенной нагрузкой, поэтому они увеличены в размере. Все, кроме печени. Под воздействием прогестерона желчный пу­зырь освобождается не в полной мере. В связи с этим возрас­тает риск образования желчных камней, если к этому есть предрасположенность.

Осторожно: преждевременные роды

Теоретически ваш ребенок жизнеспособен, однако, если он ро­дится в этом месяце, то в жизни ему придется тяжело преодо­левать свою незрелость от рождения. Будьте осторожны, так как это время – конец 6-го – начало 7-го месяца представляет собой самую трудную часть вашего пути. Любое безобидное заболевание, пережитое вами в пре­дыдущие месяцы, в этот период беременности может стать кри­тическим и вызвать преждевре­менные роды. Будьте вниматель­ны ко всем необычным ощуще­ниям, сообщайте о них врачу.

Если вы заметили кровянистые выделения

Немедленно обратитесь к врачу. Возможно, они связаны с низким расположением плаценты, почти рядом с внутренним зевом шей­ки. При таком расположении плацента называется предлежа­щей.

В этот период беременности слабые сокращения матки могут привести к ее частичному отсло­ению, что приводит к кровяным выделениям разной степени ин­тенсивности. Врач вам предпи­шет постельный режим до конца временности.

Если вы ждете близнецов

Вы должны находиться под особым медицинским наблюдением, так как двуплодная беременность часто заканчивается преждевре­менными родами. От 75% до 80% перворожающих и 45% повторнорожающих женщин разрешаются от бремени раньше срока, потому что растянутая больше  нормы матка легче сокращается

Главное — не переутомляйтесь

Не перегружайте себя, больше отдыхайте. В этот период неже­лательно путешествовать, переезжать или предпринимать дела, требующие больших физических усилий. Берегите себя. Ваш ребенок еще слишком мал, он нуждается в вас.

Прекратите занятия спортом

Разрешаются только физические упражнения, разработанные специально для беременных. При хорошем самочувствии вы можете их продолжать до самого конца беременности.

Недоношенным называют ребенка, рожденного между 35-й и 37-й неделями, считая с 1-го дня последней менструации.

Среди недоношенных детей 20-30% составляют близнецы.

Ребенок, рожденный раньше 35-й недели, считается сильно недоношенным.

Причины, вызывающие преждевременные роды:

неправильное расположение плаценты, или предлежащая пла­цента;

недостаточно плотно закрыта шейка матки;

слишком растянутая матка при двуплодной беременности;

болезни матери, такие как сахарный диабет, герпес, СПИД, токсикоз, гипертония;

заразные инфекционные заболевания матери во время бере­менности, такие как токсоплазмоз, листериоз, вирусный гепа­тит.

В действительности, и это случается довольно часто, во время болезни матери врач принимает решение о прерывании бере­менности из-за повышенной угрозы анормального развития ребенка:

• травматизм. Наиболее частые случаи — автомобильные аварии;
• чрезмерная усталость, связанная с условиями работы и транс­портом.

Преждевременные роды чаще встречаются у женщин с низ­ким социальным статусом и тяжелым материальным положе­нием.

Появление болезненных схваток с увеличивающейся частотой сигнализирует о приближении преждевременных родов. Схват­ки могут сопровождаться светло-розовыми или коричневаты­ми выделениями. В таком случае вам лучше отправиться, не волнуясь и не спеша, в родильный дом. Там вы проведете не­сколько дней под наблюдением врачей, принимая антиспазма­тические средства. По возвращении домой соблюдайте постель­ный режим.

Если у вас произошло незначительное подтекание околоплод­ных вод, даже не сопровождавшееся схватками, вы должны не­медленно отправиться в родильный дом.

Недоношенный ребенок

Несмотря на совершенную современную технику, позволяю­щую выхаживать ребенка, рожденного до срока, недоношенность продолжает оставаться серьезной проблемой выживания ребенка и тяжелой ситуацией для его родителей. Недоно­шенный ребенок требует особых условий выхаживания и постоянного наблюдения со стороны врачей, от которых зависит его жизнь.

Рожденный в срок ребенок с малым весом отличается от недоношенного тем, что внутренние органы последнего недо­развиты. Ему потребуется еще два месяца, чтобы все его орга­ны и системы достигли функциональной зрелости. Он еще долго будет отставать в весе и росте от детей, рожденных в срок. Ребенок, рожденный ранее 35-й недели, весит менее 2 кг.

Внешний вид такого ребенка очень характерен. Кожа крас­новатого цвета, тело сохраняет волосяной покров, каким по­крыт плод в утробе матери. Через очень тонкую кожу просве­чивают крупные кровеносные сосуды.

За недоношенным ребенком требуется особый уход, так как:

• пушковые волосы препятствуют нормальному потоотделению, поэтому необходимо поддерживать постоянную влажность воз­духа;
• воздух должен быть насыщен кислородом, потому что емкость легких недостаточна;
• необходимо поддерживать постоянную температуру воздуха (36° С), так как отсутствует саморегуляция температуры тела;
• мышечная система недоразвита (вялые мышцы);
• стенки кровеносных сосудов слабые, в крови недостаточно красных клеток, к тому же плохое свертывание крови;
• низкая сопротивляемость к инфекционным заболеваниям;
• незрелая нервная система. Для развития головного мозга требу­ется стимуляция органов чувств. Несмотря на недоношенность, они у него уже заложены. В частности, ребенок реагирует на зву­ки

Поэтому очень важно относиться к нему как к доношенному ребенку, проявляя при этом повышенное внимание. Чтобы сгладить разрыв между днем рождения и днем выписки ребенка, необходим как можно более ранний контакт ребенка с родителями. Отцу желательно приходить в роддом к ребенку каждый день, а также матери — после выписки.

Недоношенный ребенок находится на искусственном вскарм­ливании с первого дня рождения. Однако его желудок имеет слишком маленькую емкость, от 5 до 6 см³, сосательный и гло­тательный рефлексы еще слабо развиты. Поэтому его кормят молочными смесями через зонд, проходящий в желудок через носовое отверстие. Кроме этого ребенку вводят глюкозу через головную вену. Когда рефлексы достигают необходимого уровня развития, его переводят на вскармливание материнским молоком через соску. Мать дома сцеживает молоко и приносит его в роддом. Материнское молоко жизненно необходимо не­доношенному ребенку. К тому же оно помогает устанавливать своеобразную эмоциональную связь между матерью и ребен­ком. Если у матери нет молока, его доставляют из лактария (учреждение, собирающее и консервирующее женское молоко для вскармливания новорожденных).

Как только это становится возможным, ребенка переводят из инкубатора для сильно недоношенных детей в более про­стое устройство — кювез. Родителям передают ребенка, набрав­шего вес не менее 2,5 кг.