ВЗОМТ – звучит угрожающе и непонятно.
И, в общем-то, ни один врач не скажет пациентке – «У Вас ВЗОМТ». Потому что это просто сокращение, вернее аббревиатура общего названия – заболевания, сопровождающиеся воспалением органов малого таза, объединяющее все, так называемые «воспаления». Заболевания развиваются, когда бактерии продвигаются вверх из влагалища через шейку матки к репродуктивным органам.
Что относится к органам малого таза (мы говорим о гинекологии)?
Матка, маточные трубы, яичники, влагалище. Все эти органы при определенных условиях могут воспаляться.
Для возникновения воспаления совершенно необходим воспалительный агент в виде микроорганизма. Упрощенно говоря, взаимодействие органа с патогенным (то есть вызывающим заболевание) микроорганизмом и есть воспаление, если только организм не даст достойный отпор с помощью своих защитных сил (иммунитета) и не выйдет победителем еще до возникновения воспаления.
Итак, воспаление – это нормальная реакция организма.
Цель иммунной системы – защитить клетки от повреждения, уничтожить возбудителя и заменить поврежденную ткань новой.
Что происходит, когда иммунная система слабо реагирует на возбудителей?
Организм не справляется, и число поврежденных клеток тканей растет очень быстро. Ткани теряют способность выполнять свою функцию.
Если иммунная система реагирует избыточно, то в ответ на проникновение возбудителя клетки собственной иммунной системы становятся врагами для организма.
Инфекционный агент воздействует на орган, в ответ развивается воспалительная реакция: покраснение, отек, повышение температуры, боль и, наконец, нарушение функции органа.
Инфекционным агентом могут быть как микроорганизмы, попавшие извне, так называемые, заболевания передающиеся половым путем (от этой напасти очень хорошо защищает презерватив и старомодная супружеская верность), а также своя собственная микрофлора, являющаяся условно-патогенной. Основная функция нормальной микрофлоры — обеспечение совместно с иммунной системой защиты от болезнетворных агентов. Прежде всего, это лактобациллы, которые, скажем так, «берут количеством». Они составляют почти 98% от общего количества микроорганизмов, населяющих слизистую влагалища и являются как бы «стражами у входа», дабы предовратить проникновение инфекционных агентов далее к шейке матки, матке, трубам и яичникам. Это тот случай, когда количество переходит в качество. При снижении числа лактобацилл, защитные силы слабеют. Кроме лактобацилл во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов:
●Кокковая флора: анаэробные и аэробные кокки, гемолитические и негемолитические стрептококки, энтерококки.
●Реже встречаются клебсиеллы, энтеробактерии, протей, кишечная палочка, грибы рода Candida.
Обычно эта микрофлора не вызывает никаких заболеваний и мирно себе существует в организме, составляя так называемую, нормальную микроэкосистему, но при определенных условиях равновесие нарушается, микрофлора проявляет свои патогенные свойства и из условно-патогенной становится очень даже патогенной.
Какие это условия?
●несоблюдение гигиены наружных половых органов;
●опрелости при ожирении;
●химические, термические или механические воздействия (расчёсы, ссадины и др.);
●эндокринные заболевания (сахарный диабет);
●псориаз, экзема;
●опущение и выпадение внутренних половых органов;
●геморрой;
●различные воспалительные процессы в перинеальной области.
Факторы, провоцирующие развитие ВЗОМТ:
●длительный и/или бессистемный приём антибиотиков.
●беременность;
●использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
●применение цитостатиков;
●лучевая терапия;
●приём глюкокортикоидов;
●эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
●дисфункции яичников;
●иммунодефицит, связанный с тяжёлыми заболеваниями, операциями, травмами;
●внутриматочные манипуляции, включая аборты и введедение ВМС.
При перечисленных состояниях у организма просто не хватает сил сражаться на несколько фронтов, и из безразлично-дружественной флора становится вредоносной.
Нужно еще сказать, что все воспалительные заболевания сейчас редко встречаются в острой форме. Чаще их течение бывает вялым, а то и вовсе сразу переходит в хроническое. Это связано с бесконтрольным применением антибактериальных и противовоспалительных средств, когда при любом недомогании пациенты самостоятельно назначают себе лечение. Благо (что совсем не благо) препараты в широчайшем ассортименте представлены в любой аптеке, безо всяких рецептов – бери, что душа пожелает, да и фармацевты не скупятся на советы. При таком «лечении» ни дозы, ни сроки лечения не соблюдаются и при небольшом улучшении курс просто прекращают, поскольку все знают, что «чем меньше лекарств – тем лучше». Таким образом, микроорганизмы имеют прекрасную возможность приспособиться к любым, самым сильным антибиотикам, вырабатывают невосприимчивость, и мы потом имеем злющую, суперстойкую флору, которую уже мало что возьмет.
Какие заболевания относятся к ВЗОМТ?
Идем снизу вверх.
ВУЛЬВИТЫ — воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют «вульвовагинит». читать далее
БАРТОЛИНИТ — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой). Проявляется острым инфекционным процессом и абсцессом бартолиновой железы с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой. читать далее
ЭКЗО И ЭНДОЦЕРВИЦИТ Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. читать далее
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ
ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ — инфицирование внутренней поверхности матки (эндометрия). читать далее
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ — хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением всех слоёв эндометрия. читать далее
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ. САЛЬПИНГООФОРИТ — инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза. читать далее
Осложнения ВЗОМТ
Спайки (синехии)
Бактерии, вызывающие инфекцию, могут проникнуть в матку и после воспаления вызвать спаечный процесс.
Спайки затрудняют нормальное продвижение яйцеклеток в матку. Если спайки полностью блокируют маточные трубы, сперма не может оплодотворять яйцеклетку, тогда женщина становится бесплодной.
Нарушение менструального цикла
При воспалении теряется способность клеток органов малого таза выполнять свои функции. Фолликул может запаздывать в развитии, у него утолщается оболочка, и поэтому не происходит овуляция. При менструации поверхность эндометрия подвержена инфицированию, что зачастую приводит к суперинфекции и боли.
Синдром хронической тазовой боли
Спаечный процесс в маточных трубах и других органах малого таза может привести к хронической тазовой боли, которая возникает при менструации, овуляции, половом акте. Синдром хронической боли лечится долго и не всегда успешно. Применяют спазмолитики, отвлекающие процедуры, а также психотерапию.
Внематочная беременность
У каждой десятой беременной женщины с ВЗОМТ развивается внематочная беременность. Поврежденная маточная труба может блокировать яйцеклетку, которая после оплодотворения так в ней и остается. Наступает внематочная беременность. В дальнейшем это приводит к сильной боли, разрыву маточной трубы, внутреннему кровотечению.
Генерализация инфекции
При развитии инфекции токсины возбудителя попадают в кровь, и возникает генерализация в виде перитонита или сепсиса. При этом, кроме воспаления органов женской репродуктивной системы возникает синдром полиорганной недостаточности (общая интоксикация с поражением почек, сердца, кишечника). Подобное состояние требует стационарного лечения.
Бесплодие
Одно из осложнений ВЗОМТ — формирование бесплодия.
ВЗОМТ провоцирует разные виды бесплодия: гормональное, органное, функциональное. Все зависит от каждого конкретного эпизода ВЗОМТ. Воспринимайте первый эпизод ВЗОМТ как очень важный «звоночек», после которого надо задуматься о будущем.
Как можно заподозрить наличие ВЗОМТ?
— периодические боли внизу живота, с усилением перед либо в конце менструации;
— распространение боли в область промежности либо спины; зуд в промежности;
— чувство распирания, жара в области промежности; нарушения менструального цикла (мажущие — выделения между менструациями, боль во время менструации, скудные выделения при менструации, нерегулярные менструации);
— изменение полового влечения, вагинизм, боль при половом акте, отсутствие оргазма; бели;
— повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость; частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями; возможна частая дефекация; бесплодие; внематочная беременность.
Что делать после перенесенного ВЗОМТ?
- В течение первого месяца нельзя купаться в водоемах, бассейнах, посещать сауну и принимать ванну. Можно пользоваться только душем.
- Обязательно раз в 6 месяцев проходить обследование у гинеколога со взятием мазков.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Не пользоваться тампонами.
- Внутриматочная спираль увеличивает риск повторных эпизодов ВЗОМТ.
- В течение 3 — 4 недель после ВЗОМТ не рекомендуются половые контакты.
- Включите в свое питание продукты, богатые витаминами, клетчаткой и белками. Следует помнить, что первые 4-5 месяцев после аборта не лучшее время для диет.
- Не перегружайте себя. Иммунная система после ВЗОМТ более восприимчива к инфекциям, как раз в это время воспаление может нанести непоправимый вред организму.
- При изменении своего самочувствия сразу обращайтесь к гинекологу.
- Планируйте свою беременность (пройдите полное обследование до момента зачатия).
Риск развития повторного заболевания высок, поскольку первый случай заболевания нарушает целостность репродуктивных органов. Поэтому ВЗОМТ часто имеет хроническое течение. Задача лечения – добиться стойкой ремиссии процесса.
На эту тему Вы также можете почитать
Добавить комментарий