Интимное здоровье женщины — область, до сих пор окруженная массой мифов и легенд, порой осложняющих жизнь многим из нас. Редкие счастливицы в подростковом возрасте имели настолько доверительные отношения с мамами, чтобы без стеснения обсуждать физиологические нюансы.
Чаще юным девушкам приходится тревожиться и гадать, нормально ли то или иное явление в их организме. Аналогично и во взрослой жизни: среднестатистическая женщина может волноваться и даже фантазировать на тему страшных диагнозов, но годами не появляться у гинеколога.
Один из таких деликатных вопросов, которые дамы задают чаще близким подругам или интернету, чем специалистам, — влагалищные выделения. Какими они должны быть у здоровой женщины? Как трактовать изменения цвета, запаха, обильности? Что делать, если выделения причиняют дискомфорт? Чтобы не волноваться понапрасну, но и не запустить реальную проблему, нужно иметь хотя бы общие представления на эту тему.
НЕСТЕРИЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Начнем с главного: у здоровой женщины детородного возраста должны быть выделения из влагалища. В некоторых источниках встречается мнение, что любые следы на нижнем белье, любые выделения из половых органов указывают на какое-то неблагополучие и нужно искать причину болезни. Это неправда. Наоборот, полное отсутствие выделений у женщины — тревожный признак, свидетельствующий, скорее всего, об атрофии слизистых желез, которая бывает в климактерическом периоде. Только для этой возрастной группы нормально иметь идеально чистое и сухое белье. У остальных здоровые выделения практически не имеют цвета и запаха, по консистенции они слизистые, иногда белесые. Обильность их должна быть такова, чтобы у женщины не возникало потребности в ежедневных прокладках.
Тонкие отличия в характере влагалищных выделений зависят от фазы менструального цикла.
В первой фазе (при классическом 28-дневном цикле это примерно 14 дней с первого дня менструации), когда в организме преобладают эстрогены, из половых органов появляется скудное, прозрачное, не имеющее запаха отделяемое.
Вторая фаза менструального цикла регулируется прогестероном. Этот же гормон управляет телом в первые недели беременности. Он активизирует работу слизистых желез, это необходимо для формирования слизистой пробки, которая вплоть до самых родов будет закрывать шейку матки и защищать от инфекций растущий плод. Поэтому у женщин во второй фазе менструального цикла и у беременных выделения обычно становятся более густыми, плотными, иногда с легким кислым запахом. Таким же образом (в сторону сгущения) может измениться отделяемое из влагалища во время полового возбуждения.
Вариантом нормы являются и небольшие кровянистые (коричневатые) выделения в середине менструального цикла во время овуляции.
ПОВОДЫ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Некоторые изменения в характере выделений являются признаками нездоровья. Есть объективные основания для визита к гинекологу, если выделения:
— стали густыми, творожистыми, не белесыми, а явно белыми, с ярко выраженным кислым запахом, сопровождаются жжением, зудом, а возможно, и отеком слизистой оболочки влагалища (все это типичные симптомы вагинального кандидоза, который в быту называют «молочницей»);
— приобрели сероватый или зеленоватый цвет и характерный запах гнилой рыбы (есть подозрение на гарднереллез);
— начали пениться (это может быть уреаплазмоз);
— стали липкими, трудно удаляемыми (один из признаков трихомониаза);
приобрели резкий гнойный запах и соответствующий вид (необходимо убедиться, что это не гонорея);
— гораздо обильнее, чем раньше (такая перемена бывает и при нарушениях микрофлоры, и при гормональных сбоях);
— скудные кровянистые выделения стали появляться во время или сразу после полового контакта и, возможно, сопровождаться болезненностью (это указывает на заболевания шейки матки, из-за которых шейка подвержена травмированию).
ТОНКИЙ СИМБИОЗ
Помимо самых распространенных, описанных выше, возможны и другие патологические выделения. И практически все они являются следствием нарушения микрофлоры влагалища. Речь идет не только о половых инфекциях, когда в организм женщины «враги» попали извне, но и о случаях внутреннего дисбаланса.
Во влагалище живут десятки видов различных микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Среди них есть полезные и условно-патогенные. Пока первые сдерживают активность последних, женщина здорова. Но как только «стражи» перестают справляться, условно- патогенные бактерии начинают усиленно размножаться и провоцируют различные проблемы. Классический пример — молочница. Присутствие грибков рода Candida во влагалище — норма, а резкое увеличение их количества — болезнь кандидоз.
Почему же в какой-то момент полезные микроорганизмы во влагалище оказываются не в состоянии выполнить свою защитную функцию, т. е. вагинальная микрофлора нарушается? Причин тому — много:
- снижение общего иммунитета (например, на фоне какого-либо заболевания, частых эмоциональных стрессов, беременности и родов и т. д.);
- дисбактериоз кишечника (его микрофлора и микрофлора влагалища связаны напрямую);
- прием антибиотиков (они губят не только плохие, но и хорошие бактерии);
- присутствие в полости матки или во влагалище инородного тела (внутриматочная спираль, вагинальный контрацептив — кольцо) — адаптация к нему иногда сопровождается нарушением микрофлоры;
- использование лубрикантов, спермицидной контрацепции местного применения (мазей, свечей), прием комбинированных оральных контрацептивов — все это может влиять и на гормональную систему, и на баланс микроорганизмов во влагалище;
- недостаточная или слишком усердная гигиена (спринцевание, особенно агрессивными дезинфицирующими растворами, — вообще экологическая катастрофа для микрофлоры влагалища: полезные бактерии могут его не пережить, условно-патогенные — начать ускоренно размножаться, словом, результаты непредсказуемы);
- ношение тесного, синтетического белья с узкой ластовицей (препятствует циркуляции воздуха, провоцирует микротравмы слизистой влагалища и анального отверстия и способствует постоянному обмену микрофлорой между ними, а бактерии, которые в норме живут в кишечнике, вредоносны для половых органов);
- особенности рациона: некоторые продукты (алкоголь, сладости, мучное, томаты) создают благоприятные условия для бесконтрольного размножения грибков рода Candida.
ЛЕЧИТЬ ИЛИ ИГНОРИРОВАТЬ?
Если какие-то из перечисленных факторов риска — ваш случай и выделения действительно изменились — это повод для обращения к врачу. Кстати, не исключено, что первичное обследование и мазок на микрофлору не покажут ничего подозрительного. Даже в этом случае, как бы ни был велик соблазн вздохнуть с облегчением и закрыть для себя данный вопрос, советуем настоять на дообследовании методом ПЦР. Часто бывает, что только таким способом гинекологу удается диагностировать заболевание пациентки.
Иногда складывается обратная ситуация: женщину совершенно ничего не беспокоит, но при плановой сдаче анализов доктор обнаруживает нечто, требующее лечения. Если вас это смущает, попробуйте уточнить диагноз у другого гинеколога. Иногда, исходя из собственного профессионального опыта, специалисты по-разному трактуют результаты анализов. Возможно, вам порекомендуют сдачу расширенного мазка — это даст врачу более детальную информацию о состоянии вашего здоровья и позволит принять взвешенное решение о том, надо ли вас лечить и каким образом.
По материалам Супер мама №5 (11/14) Следы женственности
На эту тему Вы также можете почитать
Добавить комментарий