Хронический эндометрит

хронический эндометритХронический эндометрит — хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением всех слоёв эндометрия. В тяжёлых случаях в патологический процесс вовлекается миометрий.

Частота хронического эндометрита варьирует в широких пределах от 0,2 до 66,3%, но в среднем составляет 14%.

Часто значение первичного возбудителя при хроническом воспалении утрачивается, и главную роль играет вторичное инфицирование. Дисбактериоз (следствие побочного действия лекарств) и суперинфекция (аутоинфекция условно-патогенными микробами) отягощают течение основного заболевания. Присутствие во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, резко повышает риск восходящего инфицирования эндометрия.

Как правило, хронический эндометрит — следствие невылеченного острого послеродового (или послеабортного) эндометрита. Часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства по поводу маточных кровотечений.

Микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека — способны длительно оставаться жизнеспособными в очаге воспаления, так как имеют общие антигены с тканями организма хозяина. Другими словами, микроорганизм за время болезни успевает сродниться с организмом, в котором он вызвал воспаление. Эта особенность приводит к подавлению иммунного ответа и дополнительно защищает микроогранизм от действия иммунной системы хозяина.

При хроническом эндометрите основным симптомом заболевания может быть маточное кровотечение, длительные, обильные и болезненные менструации, пред и постменструальные кровянистые выделения. Срединные (межменструальные) кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции. Также могут беспокоить серозные или серозно-гноевидные выделения из половых путей. Достаточно постоянны жалобы на ноющие боли внизу живота. Характерно расстройство репродуктивной функции — бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные.

Показаний к госпитализации нет. Лечение амбулаторное.

В качестве немедикаментозного лечения при хроническом эндометрите достаточно широко используют физиотерапию. Это улучшает кровообращение в малом тазу, стимулирует сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Медикаментозное лечение включает средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний; общеукрепляющие средства; по показаниям — седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины.

Хронический эндометрит возникает вследствие повторных внутриматочных вмешательств, после использования ВМК.

Часто становится осложнением острого эндометрита и приводит к вторичному бесплодию и привычному невынашиванию беременности.

При своевременной диагностике и адекватной терапии — прогноз благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.