Эндометриоз в вопросах и ответах

Эндометриоз очень распространен. Им страдают ни много , ни мало 176млн женщин репродуктивного возраста, то есть каждая десятая.

Что же это такое?

Попробуем ответить простыми словами.

Эндометриоз – хронический недуг, характеризующийся появлением вне полости матки разрастаний, похожих по своей структуре на ее слизистую оболочку и претерпевающих сходные с ней изменения в течение менструального цикла.

Располагаться очаги эндометриоза могут как внутри стенки матки, так и за ее пределами: в маточных трубах, яичниках, на брюшине, в мочевом пузыре, кишечнике, и даже в легких, конъюнктиве глаза и полости носа.

Скажите честно, у меня онкология?

Именно этот вопрос чаще всего приходится слышать от женщин, страдающих эндометриозом. Спешим успокоить: нет, это не рак! Хотя тягой «эндометриозных» клеток к путешествию по всему организму и заселению различных органов недуг действительно похож на злокачественный процесс. Впрочем, это всего лишь сравнение!

Переродится ли эндометриоз в рак?

Еще в 1925 году медики обратили внимание на возможную взаимосвязь заболевания с риском развития онкологического процесса. Именнл тогда был впервые описан случай вероятного злокачественного перерождения эндометриоза в рак яичника.

Проводятся все новые и новые клинические исследования, результаты которых, вполне возможно, в ближайшей перспективе помогут поставить решающую точку.

Пока же медики указывают на то, что у эндометриоза и рака яичника есть ряд общих факторов риска.

Также установлено, что вероятность развития рака повышается с увеличением «стажа» эндометриоза. Критическим считается 10-15-летний срок болезни.

Таким образом, волнующий и самих женщин, и врачей вопрос, перерождается ли эндометриоз в рак, до сих пор остается открытым и вызывает дискуссии.

Откуда это  взялось?

На этот вопрос точно вам не смогут ответить даже ученые. Большинство специалистов сходятся на том, что наиболее часто эндометриоз возникает при генетической предрасположенности в сочетании с гормональными нарушениями в организме.

Также способствует развитию заболевания факторами считаются:

— ранее начало менструаций

— обильные и длительные месячные

— аборты

— грубые внутриматочные манипуляции

— стрессы

— отсроченную первую беременность

— короткий период лактации

— ожирение

— неблагоприятные экологические условия.

Диагноз «эндометриоз» в России ставят, как правило, через 7-12 лет (!) после появления его первого вероятного признака – болей внизу живота, которые у 8% пациенток возникают в возрасте до 20 лет и у 21% — в 20-24 года.

Как проявляется эндометриоз?

Один из самых ранних симптомов, позволяющих заподозрить эндометриоз, это боль, тянущего характера внизу живота, часто беспокоящая в течение всего месяца и усиливающаяся накануне менструации.

Для эндометриоза, локализованного в половых органах, весьма характерно усиление боли во время полового акта.

При эндометриозе самой матки также наблюдаются скудные кровянистые выделения шоколадного цвета до и после менструаций. Последние же часто бывают весьма обильными и продолжительными, вследствие чего у женщины снижается уровень гемоглобина в крови, развивается анемия.

При поражении эндометриозом мочевого тракта могут наблюдаться расстройства мочеиспускания.

В зависимости от расположения очагов эндометриоза боль может распространяться во влагалище, прямую кишку, промежность, бедра, усиливаться в положении сидя и при дефекации.

Неужели у меня будет бесплодие?

Данное заболевание выявляется при бесплодии очень часто у 55-75% женщин. Но почему возникают проблемы именно с зачатием? Единого мнения  до сих пор нет.

Среди основных возможных причин неудачных попыток зачатия, а также невынашивания беременности называются:

-нарушение нормального строения матки, маточных труб, яичников

— различные гормональные и иммунные расстройства

— хроническое воспаление слизистой оболочки матки

— патологические изменения в крови.

Вполне вероятно, что эти факторы оказывают негативное воздействие на процесс образования и созревания яйцеклетки, ее перехода в полость матки и прикрепления к слизистой оболочке.

При грамотном комплексном лечении, особенно на ранних стадиях, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование эндометриоза, а значит, повысить вероятность того, что женщина сможет познать радость материнства.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Вероятность того, что даже после хирургического лечения болезнь вернется, довольно высока.

У 21% женщин она развивается вновь через 1-2 года.

Почти у 47% — через 5 лет.

Более, чем у 50% — спустя 5-7 лет.

И тем не менее лечение помогает уменьшить выраженность проявлений недуга, улучшить качество жизни и, самое главное, повысить вероятность зачатия. Согласно современной стратегии лечения эндометриоза, сначала пациентке назначается медикаментозная терапия с применением: гормональных препаратов, противовоспалительных средств, анальгетиков и т.д.

Если на протяжении полугода положительных изменений не наблюдается, то рассматривается вопрос о целесообразности проведения операции.

 

По материалам Унанян А.Л. с соавт, «Эндометриоз и комбинированная гормональная контрацепция: преимущества и риски. Эффективная фармакотерапия». Акушерство и гинекология, 2015

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.