Когда Вы кормите грудью, важно заботиться о себе, так же как Вы заботитесь о здоровье своего ребенке. Вам необходимо помнить о правильном питании потому, что оно влияет на активность и самочувствие. Необходимо знать, что делать, если мама заболеет, сможет ли повлиять ее заболевание или лекарства, которые она принимает, на состояние ребенка. Кормление грудью и методы контрацепции помогают друг другу. Нужно иметь необходимую информацию о кормлении грудью и контрацепции.
Медикаменты, назначаемые матерям
Большинство препаратов попадает в грудное молоко в очень малых количествах. Некоторые из них воздействуют на ребенка. В большинстве случаев прекращение кормления грудью не требуется, можно продолжать лечение и кормить грудью. Некоторые препараты могут вызвать побочный эффект. Это более вероятно для детей первого месяца жизни, чем для более старших. Очень редко возникает необходимость прекратить кормление грудью вследствие приема матерью каких-либо препаратов.
Кормление грудью противопоказано только в очень редких ситуациях. Конечно, если мать принимает противораковые лекарства, то может возникнуть необходимость в прекращении грудного кормления. Мать должна временно прекратить кормить грудью, если ее лечат радиоактивными препаратами. Но эти лекарства широко не используются.
Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты и требуют иногда прекращения кормления грудью.
Если мать принимает психотропные или противосудорожные препараты, ребенок может стать вялым и сонливым. Особенно вероятно, что так может произойти при приеме барбитуратов, диазепама и когда ребенку меньше месяца. Хотя обычно можно подобрать альтернативный препарат, прием которого вызовет проблемы с меньшей вероятностью.
Однако бывает опасным резко менять лекарства, принимаемые матерью, особенно при таких состояниях, как, например, эпилепсия.
— Если нет альтернативы, то кормление грудью надо продолжать и наблюдать ребенка.
— Если возникли побочные эффекты, то, кормление грудью, придется прекратить.
— Если возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков.
Большинство антибиотиков, безопасны для ребенка. Если можно, лучше избегать употребления тетрациклина, а также метронидазола. Однако если один из этих антибиотиков является лекарством выбора для лечения матери, то кормление грудью следует продолжать и наблюдать ребенка. В большинстве случав проблемы не возникнет.
Также стоит избегать сульфаниламидов, особенно если у ребенка была «желтушка». Продумайте альтернативный метод кормления, если ребенок желтушный, особенно если желтуха развилась во время приема матерью лекарства.
— По возможности, следует избегать назначения лекарств, которые могут уменьшить лактацию.
— Категорически противопоказан прием контрацептивов, содержащих эстрогены.
— Избегайте использования диуретиков, содержащих тиазид, как например, хлортиазид. По возможности, выбирайте альтернативное лекарство.
Медикаментозный аборт у кормящих мам. Когда возникает такая ситуация, следует обязательно оповестить врача о том, что Вы кормите грудью. Обычно рекомендуется после приема таблеток пропустить 3 часа (сцедить и вылить молоко, образовавшееся в этот временной промежуток), потом можно кормить без опаски. Принятые препараты за эти 3 часа выведутся из организма, в том числе и со сцеженным молоком и не попадут к Вашему малышу.
Большинство других широко используемых лекарств в обычных дозах безопасны.
Необходимо предупреждать врачей, к которым Вы обращаетесь за лечением, что Вы кормите грудью!
Методы планирования семьи и кормление грудью
Метод, выбранный для контрацепции должен подходить для использования параллельно с кормлением грудью.
Подходят все негормональные методы. Они никак не влияют на лактацию. Презервативы, колпачки и спермициды также подходят при условии, что пара правильно ими пользуется.
Гормональные методы употребления только одного прогестерона также годятся для использования параллельно с кормлением грудью. Они не оказывают влияния на лактацию, или слегка увеличивают ее.
Непригодны сочетанные эстроген—прогестогеновые гормональные методы, такие как «комбинированная таблетка». Их следует избегать в любое время, включая и время, когда ребенок начнет получать прикорм.
Метод лактационной аменореи: кормление грудью предохраняет от возникновения новой беременности
При отсутствии менструаций, метод работает если:
Возраст ребенка меньше 6 месяцев • Кормить только грудью
• Кормить часто (днем и ночью)
При отсутствии менструаций, в возрасте ребенка 6-12 месяцев, метод уже малонадежен
При возобновлении менструаций:
При любом возрасте ребенка • Использовать другие методы
Метод лактационной аменореи (МЛА)
| Другие методы не нужны, если: ■ Нет менструаций
И ■ Ребенку меньше 6 месяцев И ■ Ребенок исключительно на грудном вскармливании
|
Используйте другие методы, если:■ Менструации возобновились
ИЛИ ■ Ребенок старше 6 месяцев ИЛИ ■ Ребенок получает прикорм
|
Несмотря на активную пропаганду МЛА в литературе и разных пособиях для кормящих мам, и частые рекомендации (в тех же пособиях) этого «надежного метода послеродовой контрацепции», я никогда не рекомендую ее своим пациенткам. Конечно, теоретически все выглядит безупречно и заманчиво. Но женщины, приходящие на прием, не пример для иллюстрации статьи на тему «послеродовая контрацепция». Они живые и настоящие, у них свои планы, в которые никак не входит беременность сразу после родов.
Возможно, кто-то и соблюдает все необходимые условия МЛА: кормит до 6 месяцев, как рекомендуют в пособиях по грудному вскармливанию, не менее 10 раз в сутки, и ничем своих малышей не докармливает. Возможно. Но скажу честно: не верю! И не верю потому, что никогда не встречала таких образцовых мамочек. Все вводят прикорм, все сокращают количество кормлений, а это уже серьезная помеха для осуществления контрацептивного эффекта лактационной аменореи! Механизм просто даст сбой, и Вы не заметите, как окажитесь в «интересном положении». Месячных нет? Нет! А с чего им быть? Я же кормлю! А поправляюсь от того, что кормлю, все поправляются, что тут непонятного? Какое-то странное чувство в животе? Кишечник, наверное, так работает.
И бывает большой неожиданностью, когда все-таки выбравшись на прием к врачу, мы узнаем, что беременность в полном разгаре, все сроки упущены и нужно просто ждать следующих родов.
Не стоит рисковать! Повторяю, теоретически лактационная аменорея – это прекрасно, но я не рекомендую полагаться на нее, как на надежный метод контрацепции, особенно если Вы не сможете неукоснительно выполнять все необходимые условия, благодаря которым этот метод работает.
Самый надежный способ – это гормональные таблетки, созданные специально для кормящих мам, содержащие в своем составе только прогестерон. Таблетки можно начать принимать через 6 недель после родов.
Добавить комментарий